划算人生 高性价比人生指南
第 1 节 · 第 21 条 证据 A 级 性价比 一般

50 岁以后打带状疱疹疫苗

花多钱不占时间不用毅力换寿命 适用:老人 / 35岁
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

三期试验里,这支疫苗把带状疱疹挡掉了 97%,各个年龄段都差不多。缺点是两针三四千元全自费。这笔钱买回来的,是九成七的发病率降幅。

花掉什么(成本)

重组带状疱疹疫苗要打两针,合计约 3000 到 4000 元。这笔钱全部自己出。

换回什么(收益)

一项三期试验跨 18 个国家,有 1.54 万人。试验把人随机分成两组,一组打疫苗,一组打对照针,平均跟踪 3.2 年。结果疫苗组 6 例、安慰剂组 210 例发生带状疱疹。换算成每千人年是 0.3 对 9.1,每千人年的意思是 1000 个人观察一年里出现的例数。原文写「疫苗对带状疱疹的总体效力为 97.2%(95% CI 93.7–99.0,P<0.001)」。各年龄组的效力在 96.6% 到 97.9% 之间。打针后 7 天内,打针部位和全身的反应在疫苗组更常见。报告过三级症状(最重的一档)的,疫苗组 17.0%,安慰剂组 3.2%。严重不良事件和死亡的比例,两组差不多

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al. (2015). Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults. New England Journal of Medicine, 372(22), 2087-2096:「There were solicited or unsolicited reports of grade 3 symptoms in 17.0% of vaccine recipients and 3.2% of placebo recipients. The proportions of participants who had serious adverse events or potential immune-mediated diseases or who died were similar in the two groups.」doi.org/10.1056/NEJMoa1501184

备注

它的性价比不算高,原因是贵。带状疱疹本身很少要命,真正麻烦的是带状疱疹后神经痛,可能疼上几个月到几年。打完疫苗一周内,打针部位和全身的反应都比打安慰剂的多。报告过最重那一档(三级症状)的是 17.0% 对 3.2%,严重不良事件两组差不多

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