划算人生 高性价比人生指南
第 1 节 · 第 30 条 证据 A 级 性价比 高

性行为全程用安全套,不和别人共用针具

花少钱不占时间要点毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

每一次都全程戴,异性之间传染艾滋病的概率大约降七成以上。「大部分时候戴」的效果,和不戴差不了多少。对别的性病也有保护,但长在套子盖不住地方的梅毒、疱疹挡不住。

花掉什么(成本)

一只一两元。难的地方不在钱,在于每一次都用,而且从一开始就戴上。

换回什么(收益)

一项研究把 25 项研究、10676 对异性伴侣合起来一起算。这些伴侣都是一方感染 HIV、一方没感染,学名叫血清不一致。和从来不用的人相比,坚持每次都用安全套的人,HIV 传播风险低约 71%。原值 RR 0.29,可信范围 95% CI 0.20 至 0.43。和用得断断续续的人相比,低约 77%(RR 0.23,95% CI 0.13 至 0.40)。作者的结论是,安全套虽然不完美,但「坚持使用可使 HIV 传播降低 70% 以上」。世界卫生组织说,正确、坚持地用安全套,是防性传播感染(包括 HIV)最有效的办法之一。但长在套子盖不住的地方的溃疡,比如梅毒、生殖器疱疹,安全套挡不住

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635;Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145(暴露前预防 PrEP);WHO (2025). Sexually transmitted infections (STIs) fact sheet:「When used correctly and consistently, condoms offer one of the most effective methods of protection against STIs, including HIV. Although highly effective, condoms do not offer protection for STIs that cause extra-genital ulcers (i.e., syphilis or genital herpes).」who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexu…

备注

「不规律使用」和「不用」的差距很小,要每次、全程都用才有效。共用针具是另一条独立的高效传播途径,和性行为无关,注射毒品、纹身、穿孔都算。高风险人群还可以用暴露前预防(PrEP),就是事先吃药挡住感染。把 18 项研究合起来算,凡是超过七成人按时吃药的试验,吃 PrEP 的人感染 HIV 的风险比吃安慰剂的低约七成。原值是风险比 0.30,可信范围 95% CI 0.21 至 0.45。按时吃药的人少的那些试验,则看不到保护效果。PrEP 是处方药,去感染科或者疾控问,别自己网购。已经暴露之后怎么办见第 13 节

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