划算人生 高性价比人生指南
第 2 节 · 第 4 条 证据 A 级 性价比 一般 有争议

定一个戒烟日,到那天一次停掉,别先慢慢减

不花钱不占时间要毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

很多人打算先每天少抽几根,慢慢减到零。可到了第六个月,定好日子一次停掉的人里 22% 没再抽,慢慢减的只有 15.5%。所以定一个日子,到那天一次停掉。

花掉什么(成本)

不花钱。就是在日历上挑一天,提前告诉家里人和同事。

换回什么(收益)

英国 697 名吸烟者随机分成两组。一组在戒烟日当天一次停掉,一组在戒烟日前两周先把烟量减掉 75%。两组都有护士的行为支持,戒烟日前后都用尼古丁替代品。第 4 周时,一次停那组 49.0%(95% CI 43.8–54.2,这是可信范围)没复吸,慢慢减那组 39.2%(34.0–44.4),相对风险比 0.80(0.66–0.93)。到第 6 个月,一次停那组 22.0%(18.0–26.6),慢慢减那组 15.5%(12.0–19.7),相对风险比 0.71(0.46–0.91)。原本就偏好慢慢减的人,第 4 周的成功率也低于偏好一次停的人(38.3% 对 52.2%)。

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805;Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308(提前用尼古丁替代品那一段). doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

备注

争议。Cochrane 原先有一篇专门比这两种办法的综述,结论是两者差不多(RR 0.94,95% CI 0.79–1.13,10 项试验、3760 人),但那篇已于 2019 年撤回、不再更新。所以眼下最好的证据是上面这项随机试验,方向支持一次停。另外那项试验里两组都在戒烟日之前就开始用尼古丁替代品,这个做法本身也有证据:提前用比戒烟日当天才开始,成功率高约 25%(RR 1.25,95% CI 1.08–1.44,9 项试验、4395 人,中等确定性证据)。所以合理的排法是先定日子,提前两周贴上,到日子一次停。

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