打算晚几年再生孩子的，先把女方的年龄这笔账算上：40 岁前后自然怀上的几率、试管婴儿的成功率都明显往下走
女方年龄越大越难自然怀上，40 岁出头每个月怀上的几率只有 30 岁出头的一半左右。怀上以后流产的比例也往上走，40 到 44 岁约三分之一。做试管婴儿也补不回来，43、44 岁每移植一个胚胎只有约 5% 能生下孩子。
不花钱，花的是一次认真的谈话。难在要把生孩子和工作、买房这些安排放在一起排，不能只是往后推
自然怀孕看美国一项跟踪研究，找的是 30 到 44 岁、没有不孕病史、刚开始备孕的女性。和 30、31 岁相比，40、41 岁每个月怀上的几率低约 53%（比值 0.47，95% CI 0.28–0.78），42 到 44 岁低约 59%（0.39，0.16–0.93）。38、39 岁低约 30%（0.70，0.48–1.01），可信范围刚好碰到「没差别」。32、33 岁和 30、31 岁没有差别。从没怀过孕的女性，每个年龄怀上的几率都更低。丹麦一项同类研究里，35 到 40 岁女性的几率是 20 到 24 岁的 0.77。男方年龄的影响小得多，35 到 39 岁男性是 0.95。流产看挪威 2009 到 2013 年约 42 万次怀孕的登记数据：流产比例 25 到 29 岁最低，为 9.8%。30 到 34 岁 10.8%，35 到 39 岁 16.7%，40 到 44 岁 32.2%，45 岁以上 53.6%。胚胎的染色体看美国一家生殖中心对 15169 个试管胚胎做的检测。染色体异常从 26 岁以后随年龄稳定上升。26 到 37 岁做试管的人里，培养出的胚胎全都染色体异常的占 2% 到 6%，42 岁是 33%，44 岁是 53%。试管婴儿的成功率看英国生殖管理机构 2022 年的初步统计。用自己卵子、新鲜胚胎移植的，每移植一个胚胎生下孩子的比例：18 到 34 岁 35%，35 到 37 岁 26%，38、39 岁 18%，40 到 42 岁 10%，43、44 岁 5%。国内的规矩：卫生部 2003 年的《人类辅助生殖技术规范》写明「禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术」。国务院办公厅 2024 年要求各地把适宜的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。国家医保局 2025 年 7 月说，全国 31 个省份和新疆兵团已经全面把辅助生殖技术纳入报销，2024 年有超过 100 万人次享受了待遇
A 有具体数字可查，出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验
Steiner AZ, Jukic AM (2016). Impact of female age and nulligravidity on fecundity in an older reproductive age cohort. Fertility and Sterility 105(6):1584-1588. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.028；Rothman KJ 等 (2013). Volitional determinants and age-related decline in fecundability: a general population prospective cohort study in Denmark. Fertility and Sterility 99(7):1958-1964. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.02.040；Magnus MC 等 (2019). Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study. BMJ 364:l869（表 1）. doi.org/10.1136/bmj.l869；Franasiak JM 等 (2014). The nature of aneuploidy with increasing age of the female partner: a review of 15,169 consecutive trophectoderm biopsies evaluated with comprehensive chromosomal screening. Fertility and Sterility 101(3):656-663. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.11.004；Human Fertilisation and Embryology Authority (2024). Fertility treatment 2022: preliminary trends and figures. hfea.gov.uk/about-us/publications/research-an…；卫生部 (2003). 人类辅助生殖技术规范（卫科教发〔2003〕176号附件，三、实施技术人员的行为准则第十三项）. nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/200309/8da11b0f3edb49cb…；国务院办公厅 (2024). 关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施（国办发〔2024〕48号）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_…；国务院新闻办公室 (2025). 国务院新闻办就育儿补贴制度及生育支持措施有关情况举行发布会（国家医保局待遇保障司负责人答问）. gov.cn/zhengce/202507/content_7034595.ht…
不主张谁该早生或晚生，只把年龄这一项摆出来，和第 5 条的钱账、第 4 条的时间账放在一起看。这些都是一大群人的平均数，落到具体一个人身上差别很大，想知道自己的情况去医院生殖科问。单身女性在国内正规医院做不了辅助生殖技术。试管婴儿医保报哪些项目、报多少，各省不一样，去当地医保局问。决定要孩子之后该做什么，从第 27 节第 1 条（补叶酸）开始看