第 24 节 · 第 1 条
证据 A 级
性价比 一般
常见病先在社区看，经基层逐级转诊上去，住院起付线接着算
这条在全部 765 条里站在哪
黑框是这一条。底色越深，表示落在那一格的条目越多。
说人话
先去社区，再由社区转到大医院住院，自己先掏的那一段钱可以接着算，不用重新掏一遍。具体怎么算各地定，四川是只补两家起付线的差额。由大医院转回社区接着住的，同一个病这段时间里也不再重算一次。
花掉什么（成本）
不花钱。要先去一趟社区。难在忍住不直接去挂专家号。
换回什么（收益）
经基层逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可以连续计算。起付线就是每次住院自己先掏、掏够了医保才开始报的那一段。国办文件没写连续计算具体怎么算，由各地定。四川的做法是只补两家医院起付线的差额：县中医院起付线 600 元，转到县人民医院（起付线 800 元），只需要再补 200 元。由上级医院下转回基层的住院患者，同一疾病周期内不再另设起付线
证据等级
A 有具体数字可查，出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验
原始出处
国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_…：「统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者，在上级医院的住院起付线可连续计算；由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者，同一疾病周期内不再另设住院起付线。」；四川省医疗保障局 (2025). 关于省第十四届人大第四次会议第14041026号建议办理答复的函. ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc010414/2025/3/19/fea6f0a…：「仪陇县人民医院起付线是800元，仪陇县中医院起付线是600元，仪陇县中医院转仪陇县人民医院起付线只需要补200元差额即可。」
备注
转诊规则由各省、各市和医联体分别制定，去之前先问一下社区。稳定期的慢病别再去大医院开药，因为大医院的这类普通门诊会逐步减掉。社区一次能开 12 周的药，见第 16 节第 5 条（社区一次开到 12 周的药）。