划算人生 高性价比人生指南
第 29 节 · 第 1 条 证据 A 级 性价比 极高

亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

不花钱不占时间不用毅力换寿命
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成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

花掉什么(成本)

不花钱。这几天别一个人待着,药照常吃。

换回什么(收益)

1985 名急性心梗患者,拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270 人(13.6%)在发病前 6 个月内失去过重要的人,19 人是在心梗前 1 天内失去的。重要的人去世后 24 小时内,急性心梗发作率升高 21.1 倍(95% CI 13.1–34.1,真实倍数大致在 13 到 34 之间)。此后逐日下降。换成实际人数:十年心梗风险 5% 的人里,每 1394 个刚失去亲人的多出 1 例。风险 20% 的人里,每 320 个多出 1 例。英国另一项研究,比了 30447 名 60 至 89 岁丧偶者和 83588 名条件相当的对照。丧偶后 30 天内发生心梗或中风的,丧偶的一边 50 人(0.16%)。对照的一边 67 人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的概率约为对照的 2.2 倍。其中心梗 2.14(1.20–3.81),约 2.1 倍。中风 2.40(1.22–4.71),约 2.4 倍。30 天以后减弱。90 天内还看了两类病。一类是非心梗急性冠脉综合征(心脏供血急性出问题、但还够不上心梗的那类),IRR 2.20(1.12–4.29)。一类是肺栓塞(血块堵在肺的血管里),IRR 2.37(1.18–4.75)。怎么认这几种病,英国国家医疗服务体系(NHS)列了要马上打急救电话的信号。心梗是胸口像被压住、挤住一样疼,疼可能窜到胳膊、脖子、下巴,还有喘不上气。中风是一侧脸往下耷拉,一条胳膊或一侧身体没劲、发麻,说话含糊

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770;Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558;NHS. Heart attack: symptoms. nhs.uk/conditions/heart-attack/symptoms;NHS. Symptoms of a stroke. nhs.uk/conditions/stroke/symptoms

备注

药盒交给别人管,别靠自己记。这几天别开长途。别靠喝酒扛过去,酒的账见第 2 节。心梗、中风怎么认、怎么叫车见第 13 节。两项都是回头翻人群数据的研究,分不清里面有多少人本来就要发病。但两项指的方向和时间段一致。没有人可以把药盒交出去、这几天注定一个人在屋里的,见本节第 6 条。

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