划算人生 高性价比人生指南
第 29 节 · 第 7 条 证据 B 级 性价比 高

家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别

不花钱不占时间要点毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

18 岁前失去父亲或母亲的孩子,之后死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高约三成。美国儿科学会建议把发生了什么如实讲给孩子听,并支持孩子参加葬礼和告别。

花掉什么(成本)

不花钱。难在自己也正难受,还得跟孩子把话说清楚。

换回什么(收益)

丹麦 1968 至 2008 年、瑞典 1973 至 2006 年出生的全部人口都算进来。再加上芬兰 1987 至 2007 年出生者里抽出的 89.3%。合计逾 730 万人。其中 189,094 人在 18 岁前失去父母。这批孩子各种原因加起来的死亡率,比没丧亲的人高 50%(死亡率比 1.50,95% CI 1.43–1.58,即约 1.5 倍)。父母死于意外、自杀这类非自然原因的是 1.84(1.71–2.00),高约八成。死于疾病等自然原因的是 1.33(1.24–1.41),高约三成。孩子的死因和父母的死因属同一类时最高。美国儿科学会 2016 年给儿科医生的临床报告,要求和失去亲人的孩子谈话时讲清发生了什么、意味着什么,纠正孩子听来的错误信息和误解。报告还给了怎么支持孩子参加葬礼和其他告别仪式的建议

证据等级

B 有研究支持,但说不出确切数字;或只有小样本、单项研究

原始出处

Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1001679;Schonfeld DJ, Demaria T, Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health, Disaster Preparedness Advisory Council (2016). Supporting the Grieving Child and Family. Pediatrics, 138(3), e20162147. doi.org/10.1542/peds.2016-2147

备注

跟孩子说的时候别编「出远门了」,监护和抚养的安排要落到书面。要不要转学、送去别处住,没有找到直接的研究或指南原文。作者的看法是,孩子的生活少一些变动为好。给 B 不是因为数字不硬。这是三个国家全体人口的跟踪研究,数字本身够 A 级。给 B 是因为从这个数字到「怎么跟孩子说、要不要参加告别」的具体做法之间,没有直接试验证据。作者也写明,丧亲后亲子关系和孩子生活方式的数据都缺。升高里既有天生体质的成分,也有丧亲留下的长期影响。指定监护人和安排财产见第 17 节。孩子的抚养费和上学见第 18 节。

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