划算人生 高性价比人生指南
第 33 节 · 第 2 条 证据 A 级 性价比 高

脊髓损伤致残之后的头十年是自杀的高风险期,别当成「想开点」就行的事

不花钱不占时间要点毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

英国两家脊髓损伤中心的长期随访发现,这群人的自杀率是普通人的五倍。九成以上的自杀发生在受伤后的头十年。受伤原因本身就是自杀的人,风险还要高出一截。

花掉什么(成本)

不花钱。打一个电话,或者挂一次号。

换回什么(收益)

研究跟踪了 1991 到 2010 年新入院、熬过伤后第一年、出院时有神经功能缺损的 2304 例外伤性脊髓损伤患者,随访到 2014 年底。其中 63 例(2.7%)的受伤原因本身就是自杀未遂。到随访结束共 533 人死亡,其中 4.2% 死于自杀,91% 的自杀发生在受伤后的头十年。按年龄标化的自杀死亡率是每年每 10 万人 62.5 例(95% CI 36.4–88.6,可信范围),是 2014 年英格兰和威尔士普通人群自杀率(每 10 万人 12.2 例)的五倍。因自杀未遂致伤的那部分人,和其他致伤原因相比,死亡的比值比是 4.32(P<0.001),自杀的比值比是 9.46(P<0.001)

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Savic G, DeVivo MJ, Frankel HL, Jamous MA, Soni BM, Charlifue S (2018). Suicide and traumatic spinal cord injury - a cohort study. Spinal Cord, 56(1):2-6. doi.org/10.1038/sc.2017.98

备注

这项研究只看了脊髓损伤,套到失明、截肢、烧伤这些别的致残原因上属于往外推。它能说明的是时间窗:风险不是出院就过去了,要盯十年。要人陪着说话打 12356,见第 29 节第 11 条(12356)。家里别囤安眠药和农药,见第 1 节第 25 条(自杀念头)。哀伤和情绪卡住半年还在原地,去精神科或临床心理科挂号,见第 29 节第 8 条(哀伤过了半年)。

回到本节 →