划算人生 高性价比人生指南
第 27 节 · 第 9 条 证据 A 级 性价比 一般

想要无痛分娩就直接说,它不增加剖宫产的风险

花少钱不占时间要点毅力换时间 适用:怀孕
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

无痛分娩就是在腰上打一针麻药,把生孩子的疼压下去。它比别的止疼办法更管用,也不会让你更可能挨一刀。「打了无痛腰疼一辈子」同样没有依据。现在它有了单独的收费项目,为的是让医院更愿意做。

花掉什么(成本)

几百到一千多元,各地价格不一样。要提前问医院和麻醉科能不能做。难在得自己开口提

换回什么(收益)

Cochrane 系统综述的结论是:硬膜外镇痛在减轻产痛、提高产妇对镇痛的满意度上,比不用硬膜外的办法更有效。无痛分娩用的就是硬膜外镇痛。同一篇还说,「硬膜外镇痛对剖宫产风险和长期腰痛没有影响」。器械助产(用器械把孩子接出来)增加的现象,在 2005 年以后的研究中已经看不到。2024 年起,国家医保局的产科类医疗服务价格项目立项指南,把「分娩镇痛」「导乐分娩」「亲情陪产」单独立了项。理由正是原先没有独立的价格项目,医院提供分娩镇痛的积极性被压低

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4;国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.ht…

备注

「打无痛会腰疼一辈子」和「打无痛会难产要挨刀」这两条流传最广的说法都没有依据。Cochrane 把硬膜外镇痛和别的镇痛办法放在一起汇总,结论是它对剖宫产风险和长期腰痛都没有影响。真实的副作用是这些:血压偏低、发热、腿发软、尿不出来,以及第一、第二产程变长、更可能要用缩宫素。做不做自己定,但别因为传言放弃。能不能做还要看医院有没有 24 小时在场的麻醉医生,产检的时候就问清楚

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