划算人生 高性价比人生指南
第 28 节 · 第 5 条 证据 A 级 性价比 高 有争议

不要用合成代谢类固醇(「增肌针」「口服药」)来长肌肉

不花钱不占时间要点毅力换寿命
这条在全部 765 条里站在哪 黑框是这一条。底色越深,表示落在那一格的条目越多。
成本与收益定位九宫格显示 每条建议 在「花多少」与「换回多少」两个方向上的分布,黑框是当前这条。收益大 · 几乎不花:285 条285收益大 · 花一点:92 条92收益大 · 花得多:24 条24收益中 · 几乎不花:232 条232收益中 · 花一点:70 条70收益中 · 花得多:12 条12收益小 · 几乎不花:40 条40收益小 · 花一点:8 条8收益小 · 花得多:2 条2收益大收益中收益小几乎不花花一点花得多
说人话

健身房兴奋剂检测阳性的男性,死亡风险是同龄人的 3 倍,每年跑医院的次数多一倍多。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍,每十个用药的人里至少一个中招。这类药在中国是处方药,不凭处方卖给你的渠道本身就在违法。

花掉什么(成本)

不花钱,还省下药钱。难的是要接受肌肉长得慢。

换回什么(收益)

丹麦回头翻档案,给每个用药的人配同龄对照。用药的是 2006-01-03 至 2018-03-01 健身房兴奋剂检测雄激素类固醇阳性的 545 名男性,配了 5,450 名对照。另外又用 644 名拒绝受检者和 6,440 名对照复核了一遍。结果:使用者死亡率为对照的 3 倍,HR 3.0(95% CI 1.3–7.0),真实倍数大致在 1.3 到 7 之间。每年住院或就诊次数的中位数是 0.81 次 vs 0.36 次(P<0.0001)。中位数就是一半人多于、一半人少于这个数。这个 P 值说明这个差别几乎不可能是碰巧。痤疮(长痘)、男性乳房发育、勃起功能障碍各影响超过 10% 的使用者,即每十个用药的人里至少一个中招,都明显高于对照(P<0.0001)。复核的那一批结果一致。《反兴奋剂条例》第七条:国家对兴奋剂目录所列禁用物质实行严格管理,任何单位和个人不得非法生产、销售、进出口。同一条例规定蛋白同化制剂、肽类激素实行处方药管理,即只能凭医生处方买,蛋白同化制剂是法规里对这类药的叫法

证据等级

A 有具体数字可查,出处是荟萃分析、大型队列或随机对照试验

原始出处

Horwitz H et al. (2019). Health consequences of androgenic anabolic steroid use. J Intern Med. doi.org/10.1111/joim.12850;国务院 (2004). 反兴奋剂条例(国务院令第 398 号,第七条、第九条). gov.cn/gongbao/content/2004/content_6312…

备注

争议:这是跟踪一群人看结果的研究,不是随机分组试验。用药的人本身可能在别的方面也更冒险,3 倍这个数不能全记到药头上。真实倍数可能低到 1.3,也可能高到 7.0,范围很宽。但「痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍各有一成以上的人中招」是眼睛能看见的副作用,受这种偏差影响较小。这类药在法规里写作「蛋白同化制剂」,看到这四个字说的就是它。普通蛋白粉、肌酸不在本条之内。麻烦的是「宣称增肌特别快」的产品可能偷加成分。判断方法和减肥产品那条一样(第 4 条,不买承诺快速瘦的减肥药):正经药是处方药、有批准文号可查。靠「增肌粉」「营养品」名义卖、又承诺几周见效的,真有效就是加了东西。

回到本节 →