要吃减肥药、打司美格鲁肽这类减重针，就去医院拿处方、按医生安排加量和复查，别在不用处方就发货的网店买，也别去美容院打
处方药必须凭处方卖，网上卖也要有真实处方并且实名。不问诊就发货的网店、上门打针的美容院，药多半来路不明，剂量和禁忌没人负责。减重针停了一年，减掉的体重大约回来三分之二，所以要当成长期治疗来算账。
一次挂号，加上来回跑一趟。几十元，半天时间。打减重针的，之后还要按医生约的时间回去复查。药钱另算，而且停针以后体重多半会涨回去，所以要按长期用药来算这笔钱。
《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，药品零售企业要遵守处方药与非处方药分类管理制度。这个制度就是把药分成两类，一类必须凭医生处方买，一类可以自己买。药店要按规定凭处方销售处方药，处方保留不少于五年。药师或者其他药学技术人员不在岗时应挂牌告知，没经过他们审核不得销售处方药。处方药不得开架销售，不能摆在货架上由顾客自己拿。《药品网络销售监督管理办法》第九条规定，通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠并实行实名制。第十条要求在每个药品展示页面下突出显示风险警示信息。通过处方审核前，不得展示说明书，也不得提供购买服务。处方没审过，页面上连买的按钮都不该给。第八条规定，国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。这类药包括疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品。国家卫健委《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》写明，国内有五种药获国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症减重。这五种是奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽。同一指南把 BMI 24 到不满 28 算超重，28 及以上算肥胖。超重并且有高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝这类相关的病，或者已经肥胖，才考虑用药。前提是改生活方式减不下来，药是在这个基础上加的。指南要求用药前充分评估病情和禁忌证，用药期间定期在专业医师指导下随访。司美格鲁肽从每周 0.25mg 起，维持量 2.4mg 或 1.7mg。替尔泊肽从每周 2.5mg 起，最多 15mg。体重降幅不到 5% 的，指南建议停药。停药以后怎样，看三项试验。STEP 1 延伸研究跟了 327 人，打司美格鲁肽 68 周平均减重 17.3%。停药一年后回升 11.6 个百分点，净减重只剩 5.6%。作者的结论是回升了先前减掉体重的三分之二，多数心血管代谢指标也退回起点附近。STEP 4 让 803 名已打 20 周、平均减了 10.6% 的人抽签分组。接着打的人后 48 周体重又降 7.9%，换成安慰剂的人涨回 6.9%。SURMOUNT-4 里 670 人先打 36 周替尔泊肽，平均减重 20.9%。之后接着打的再降 5.5%，换成安慰剂的涨回 14.0%。银川市市场监管局 2026 年 7 月发了风险提示。提示说市面上的网红「减肥针」「瘦身笔」，大多是来源不明的分装药、走私药、假冒药。网购、代购后自己注射，容易引发严重过敏、急性胰腺炎、脏器损伤和创面感染。打针这类医美项目只能在有医疗美容资质的机构做，上门打、在美容院私下打都不合规，见本节第 2 条（打针、埋线、开刀之前查两样）
B 有研究支持，但说不出确切数字；或只有小样本、单项研究
国家市场监督管理总局 (2023). 药品经营和使用质量监督管理办法（总局令第 84 号）. gov.cn/gongbao/2023/issue_10846/202311/c…；国家市场监督管理总局 (2022). 药品网络销售监督管理办法（总局令第 58 号，第八条至第十条）. gov.cn/gongbao/content/2022/content_5717…；国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发肥胖症诊疗指南（2024年版）的通知（附件第三部分「十、药物治疗」）. gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_…；Wilding JPH et al. (2022). Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. doi.org/10.1111/dom.14725；Rubino D et al. (2021). Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.3224；Aronne LJ et al. (2024). Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2023.24945；银川市市场监督管理局 (2026). 市场监管部门医美消费及「减肥神药」风险提示. scjg.yinchuan.gov.cn/zxdt/tzgg/202607/t20260703_528103…
法条可以逐字核对，停药回升的数字也来自抽签分组的试验。但「按处方用比自己买着用能少出多少事」没人做过量化研究，所以按「难以量化」记 B 级。STEP 1 延伸研究停的不只是药，饮食运动指导也一起停了，而且只跟了原试验里的一部分人。本节第 5、7 条说的类固醇和性激素，也走同一套规则。真到了该靠药减重的程度，医生会先看体重指数、身上有没有别的病、有没有不能用药的情况，再定吃不吃、吃哪种。这个判断是买不到的。